精神障碍的社会、心理因素

　　精神障碍的社会、心理因素。应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、宗教文化背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。

　　心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等;也可以作为相关因素影响精神障碍的发生发展。

　　一、应激

　　任何个体不可避免的会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。其实恋爱婚姻与家庭内部问题、学校与工作场所中的人际关系常是应激源的来源。社会生活中的一些共同问题，如战争、洪水、地震、交通事故、种族歧视等以及个人的某种特殊遭遇如身体的先天和后天缺陷，某些遗传病、精神病、难治性疾病，被虐待等则是应激源的另一重要来源。

　　在临床上，与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍，前者在强烈刺激后数分钟或数小时起病，持续时间较短，表现为精神运动性抑制;后者主要表现为焦虑、惊恐、时候反复回忆和梦中重新体验到精神创伤的情景等。除外来的生活事件外，内部需要得不到满足、动机行为在实施过程中受挫，也会产生应激反应。长时间的应激则会导致神经症、心身疾病。

　　二、人格特征

　　人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征，此特征相对稳定并可预测。性格是在气质的基础上，有合体活动与社会环境相互作用而形成的。一个具有开朗、乐观性格的人，对人也坦率、亲热，思想、感情容易交流，乐于助人，也容易得到别人的帮助，愿意理解别人也容易被别人理解，在人际关系中误会与矛盾较少，即使有也容易获得解决。这种人外向，追求刺激与挑战，在心理应激过程中对挫折表现出较强的耐受性。与此相反，一个比较拘谨、性格抑郁的人，与他人保持一定距离，含蓄隐秘，对人心存疑虑戒备，不太关心别人，别人对他也就比较疏远和冷淡，在人际关系中误会与隔阂较多。他们内向、懦弱回避刺激等。

　　精神障碍的社会、心理因素。有些人的性格自幼就明显偏离正常、适应不良，达到了害人害己的程度，我们称之为人格障碍。有些人格障碍与精神障碍关系十分密切。如具有表演型性格的人罹患癔症，具有强迫性格的人容易罹患强迫症，分裂样人格障碍者则患精神分裂症的可能性较大。